4月8日,广东省药品交易中心发布《公示广东联盟清开灵等中成药集中带量采购拟中选/备选结果的通知》。本次集采联盟包括广东、山西、河南、海南、宁夏、青海六省(区),涉及53个大品种,集采产品数达132个,包括清开灵、醒脑静、百令、舒血宁、复方丹参等知名产品。
结果显示,共有124家生产企业中选,56家生产企业进入拟备选名单。白云山、神威药业、香雪制药等企业均有产品拟中选。30个中成药独家品种拟中选,如以岭药业连花清瘟颗粒、天士力复方丹参滴丸、同济堂仙灵骨葆胶囊等。
据悉,此次广东联盟集采将独家产品进行了单独区分,而没有将其与非独家产品混在一起,目的是为了更好地保护独家产品的利益,让独家产品也能积极加入到集采之中。因为,按照目前的实际情况,独家产品往往都有比较独特的工艺,其他企业无法掌握,且这些独家产品的效用比较好,在患者和医生当中口碑也较好,即便不参加集采,市场销售状况也不会差。因此,必须给予一定的政策空间,才会让独家产品加入到集采行列之中。实际也证明,独家产品在集采中,药品降价的幅度也确实低于非独家产品。风云药谈提供的统计显示,独家产品平均降幅为21.8%,远低于非独家拟中标产品67.8%的平均降幅。
很显然,如果混在一起集采,让独家产品也将降价幅度放到非独家产品这样,会让多数独家产品游离于集采之外,从而无法让药品价格降下来。即便如此,还有一部分独家产品没有参加集采,可见,独家产品还是具有更强的竞争力的,也可以认为是中成药中的“创新药”,应当得到利益保护。
需要注意的是,对中成药采用集采方式,目标不应当只放在药品降价上,而应当站得更高、看得更远一些,那就是对中成药的保护。要知道,中成药与西药相比,最大优势在于毒副作用小,对人的身体伤害小,且有增强人体免疫力功能。但是,由于中成药疗效相对较慢,对于急性病的效果没有西药好,因此,很多情况下,医生在开药时,更多会选择西药,中成药只能配合治疗。如果中成药的价格过高,会进一步影响医生的选择方向和选择目标。
在西药集采力度不断加大,相当一部分西药都在集采中大幅降价,价格已经低于中成药的情况下,再不对中成药采取集采方式,降低中成药价格,对患者和医生的选择是会产生很大影响的,也是不利于中成药的发展的。要知道,原本价格比较低廉的中成药,也在药品价格不断上涨中,出现了价格持续上涨现象,特别是一些常用中成药,价格之高,已经让相当一部分患者改变了用药思路,开始选择西药,选择抗生素等。
一边要积极推广中成药,让患者尽量少用西药,尤其是抗生素类药,一边中成药的价格不断攀升,很多中成药换个马甲就涨价,实际疗效与此前的普通中成药没有变化。如果继续沿着涨价的思路发展,中成药的竞争力就会不断降低,好不容易形成的市场,也会被西药重新占领。中成药作为中国的传统医药,与中药一起,构成了中国医药的精髓,只能发扬光大,而不能因为一时的利益需要,使其失去竞争力。
中成药集采联盟的成立,实际就是在通过集采,既达到降低药品价格的目的,也实现对中成药保护的目标。去年12月,湖北牵头的19省中成药集采率先完成从文件发布到开标的全过程,共157家企业的182个产品参与报价,中选率62%,中选价格平均降幅42.27%,最大降幅82.63%。加上广东联盟的6省区,此次集采也取得了独家产品与非独家产品价格的较大幅度下降。专家预计,山东牵头的第三个中成药集采联盟,很快也会成立,那么,也就能够实现中成药集采的全覆盖。
在此,也希望中成药企业能够积极参与到集采之中,包括独家产品,切不要以为产品有市场,不参与到集采之中。如果一直游离于集采之外,一旦变成非独家产品,要想参与到集采行列,也会受到其他企业的排挤,甚至会引起集采联盟的反感。因此,还是应当主动放弃眼前利益,从保护中成药、推动中成药行业健康发展、更好地为广大患者服务的高度,支持中成药集采工作,主动参与到中成药集采之中。
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