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近日，4岁患儿小海（化名）从八楼家中坠落，致全身多发伤、肝挫裂伤、脾脏破裂、双肺挫伤、脊柱多发骨折、颅脑弥漫性轴索损伤，命悬一线。上海市儿童医院急救创伤科、普外科、sicu、神经外科、麻醉科、b超科、放射科、骨科等多学科十余位医生联手施救，最终小海转危为安，脱离危险，近期准备出院。

不慎从八楼坠落的小海，来我院急救创伤科时，神志不清，面色苍白，呼吸深快，腹胀明显，胸腹壁可见多处皮肤淤青，双下肢无自主活动，处于昏迷状态。值班医生立即开启急诊绿色通道，将小海送至sicu。

心电监护、气管插管、深静脉穿刺、输血……急救创伤科、普外科、麻醉科、神经外科、骨科等科室医生加入抢救。小海经快速输入2u红细胞后，生命体征仍不平稳，腹胀加重。普外科刘江斌主任医师、叶国刚副主任医师、徐挺主治医师等讨论，小海危及生命的主要因素为腹腔实质性脏器出血，需立即急诊手术，腰椎骨折、脊髓受压等可根据患儿病情变化再择期手术。

时间就是生命。手术中发现小海腹腔内充满游离血液共约1000ml，脾脏有四处裂伤，其中一处裂伤长约8cm，深约2cm，左侧肾上腺区、双侧肾包膜及横结肠系膜均有出血。医生将小海脾脏裂伤较深两处进行了缝合、修补。手术历时2小时，小海生命体征逐渐趋于平稳。成功保留了小海的脾脏，挽救了他的生命。

经过3天的治疗，孩子逐渐苏醒后，新的挑战又摆在了他们面前——医疗团队发现其双下肢仍无感觉，没有自主运动能力，神经外科副主任詹琪佳挺身而出，急诊为小海进行了脊柱减压手术，希望能够挽回男童的下肢功能。终于，在第二次手术术后的第3天，令人振奋的好消息传来——男童恢复了双下肢的感觉和运动能力。

此次成功的救助不仅体现了上海市儿童医院急救创伤科在救治创伤患儿专业技术上的能力，也彰显了医院在儿童创伤急救领域的地位。

上观号作者：上海市儿童医院

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