1月8日，在经历几天的“灵魂砍价”后，辉瑞新冠药Paxlovid因为“报价高”，无缘进入2022年国家医保药品目录。同期，国产新冠药阿兹夫定谈判成功。

不过，国家医保局相关负责人表示，包括Paxlovid、阿兹夫定片、莫诺拉韦胶囊等在内的新冠治疗相关药品，医保都将临时性报销到2023年3月31日。


(资料图片)

目前，国内大多数地方正在面临疫情冲击的高峰，因新冠而去世的，横跨各领域、各年龄段，特别是老年人。还有专家预计，春节前后，国内再将迎来一波感染高峰。

这就造成辉瑞Paxlovid在国内的需求不断攀升，但却一药难求，种种乱象正在发生。

砍价失败，P药基本没降价

早在1月7日就有媒体报道称，当天上午八点半，辉瑞方的代表进入谈判内场后，一直到下午1点20才从谈判内场出来。而医保局规定的每个药的谈判时间为半小时，可见这场“拉锯战”之漫长。

在谈判失败的消息刚出来时，有知情人透露，此次谈判中，辉瑞实际的报价是600多元，但应当距离国家医保局的底线还比较远。

但据财新，辉瑞公司在此次医保谈判中基本未降价，“600多元绝对是假消息，没有这回事”。

上述人士表示，辉瑞报价要比600元高很多，1890元这个价格基本上没降，至于具体专家测算的医保底价属于保密，无法对外披露。“国家医保局新闻稿上写得非常清楚，就是报价太高，报价过高。”

医保谈判的具体规则是，药企在两轮报价后，超过医保底价115%的将出局，落入范围内将继续磋商谈判，落入底价以内则谈判成功。显然，辉瑞未就Paxlovid定价和医保局达成一致。

从医保局的角度来看，辉瑞Paxlovid能降低入院率，纳入医保，让百姓少花钱，这是好的。

但中国药科大学的匿名专家曾做出估计：“中国的糖尿病和糖尿病前期总患病率已经达到50.5%，中国成人高血压患者接近2.5亿。中国老年人群在一线城市老龄化比例非常高，上海60岁以上老年人占到全体人口的30%以上，这些因素叠加起来的话，需要用到这个药的人应该至少占总人口的5%~10%。”

这就意味着，在国家医保基金总盘子有限的前提下，面对国内高需求，若Paxlovid的报价太高，纳入医保反而会加重医保负担。

从辉瑞的角度来看，Paxlovid市场竞争优势十分突出，且国内未有仿制药竞争，不需要降价也能不愁卖，在这种情况下，辉瑞自然不愿意破坏它的价格体系。

根据辉瑞的研究，Paxlovid的相对效果达到88%。去年10月，在对香港5万多感染患者的数据进行研究后，香港医生卫家聪在柳叶刀上发表论文表示，Paxlovid可使重症死亡率减少80%左右，住院率下降近60%。这与辉瑞药物公司自己所做的研究结果相近。

Paxlovid在国内卖出天价，成为送礼首选

当下，Paxlovid仍承载了许多患者的期盼，是许多人眼中的“救命药”。

但由于目前Paxlovid进口量有限，在北京上海等地虽然可以在部分社区医院开到，总体来说却极其匮乏，在大量的三四线小城市或县城，更是一药难求，甚至连真正需要它的患者都拿不到药。

2022年12月份，章泽天还特意发朋友圈，给大家提供去京东健康抢购辉瑞Paxlovid的相关攻略。

当时有用户表示，每天抢药都好像在赶火车狂奔，第一天没抢到，第二天开诊一分钟，五分钟后药就没有了。

还有网友表示，京东今天上了几百盒，8秒被抢光。

在一药难求的情况下，Paxlovid在非正规渠道价格飙涨，已被炒至“天价”。有黄牛甚至给出了4.8万人民币一盒的价格，并表示就是想帮助有需要的人，才这么便宜，“不发国难财”。

有媒体发文称，随着对需求飙升，国内开始流行将辉瑞特效药Paxlovid当成礼品送给朋友或商业伙伴。有人称它“比茅台还令人垂涎”，是“药物中的劳斯莱斯”。

在过去，人们心仪的高端礼品多为苹果，茅台更是一度成为送礼硬通货，但现在，Paxlovid俨然超越两者，成为最佳礼品。

有人调侃称，今年过节不送礼，送礼就送Paxlovid。有人则无奈表示，“有人用辉瑞送礼，有人用阳气抗阳。”

供不应求之下，不少国内消费者，不得不转向寻求印度仿制Paxlovid。然而该药却被曝大量造假。

华大基因CEO尹烨便在朋友圈称，他买到了假的印度版Paxlovid仿制药，“既着急又气愤”。

在微博上，一名ID为“凯喜博士DrCash”的博主则称，通过对从各处购买的近50份印度仿制Paxlovid进行检测，发现近半的印度仿制Paxlovid都是假药，无法治疗新冠。

结语

目前的医保还是以普惠为主，辉瑞P药现在最大的核心问题，还是价格和供给量。

从当前的市场看，新冠特效药的需求是切实存在的。当务之急便是努力保证药物在医院的充分供应，让那些重症或者潜在重症患者能够及时对症用药。

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