1月8日,在经历几天的“灵魂砍价”后,辉瑞新冠药Paxlovid因为“报价高”,无缘进入2022年国家医保药品目录。同期,国产新冠药阿兹夫定谈判成功。

不过,国家医保局相关负责人表示,包括Paxlovid、阿兹夫定片、莫诺拉韦胶囊等在内的新冠治疗相关药品,医保都将临时性报销到2023年3月31日。


(资料图片)

目前,国内大多数地方正在面临疫情冲击的高峰,因新冠而去世的,横跨各领域、各年龄段,特别是老年人。还有专家预计,春节前后,国内再将迎来一波感染高峰。

这就造成辉瑞Paxlovid在国内的需求不断攀升,但却一药难求,种种乱象正在发生。

砍价失败,P药基本没降价

早在1月7日就有媒体报道称,当天上午八点半,辉瑞方的代表进入谈判内场后,一直到下午1点20才从谈判内场出来。而医保局规定的每个药的谈判时间为半小时,可见这场“拉锯战”之漫长。

在谈判失败的消息刚出来时,有知情人透露,此次谈判中,辉瑞实际的报价是600多元,但应当距离国家医保局的底线还比较远。

但据财新,辉瑞公司在此次医保谈判中基本未降价,“600多元绝对是假消息,没有这回事”。

上述人士表示,辉瑞报价要比600元高很多,1890元这个价格基本上没降,至于具体专家测算的医保底价属于保密,无法对外披露。“国家医保局新闻稿上写得非常清楚,就是报价太高,报价过高。”

医保谈判的具体规则是,药企在两轮报价后,超过医保底价115%的将出局,落入范围内将继续磋商谈判,落入底价以内则谈判成功。显然,辉瑞未就Paxlovid定价和医保局达成一致。

从医保局的角度来看,辉瑞Paxlovid能降低入院率,纳入医保,让百姓少花钱,这是好的。

但中国药科大学的匿名专家曾做出估计:“中国的糖尿病和糖尿病前期总患病率已经达到50.5%,中国成人高血压患者接近2.5亿。中国老年人群在一线城市老龄化比例非常高,上海60岁以上老年人占到全体人口的30%以上,这些因素叠加起来的话,需要用到这个药的人应该至少占总人口的5%~10%。”

这就意味着,在国家医保基金总盘子有限的前提下,面对国内高需求,若Paxlovid的报价太高,纳入医保反而会加重医保负担。

从辉瑞的角度来看,Paxlovid市场竞争优势十分突出,且国内未有仿制药竞争,不需要降价也能不愁卖,在这种情况下,辉瑞自然不愿意破坏它的价格体系。

根据辉瑞的研究,Paxlovid的相对效果达到88%。去年10月,在对香港5万多感染患者的数据进行研究后,香港医生卫家聪在柳叶刀上发表论文表示,Paxlovid可使重症死亡率减少80%左右,住院率下降近60%。这与辉瑞药物公司自己所做的研究结果相近。

Paxlovid在国内卖出天价,成为送礼首选

当下,Paxlovid仍承载了许多患者的期盼,是许多人眼中的“救命药”。

但由于目前Paxlovid进口量有限,在北京上海等地虽然可以在部分社区医院开到,总体来说却极其匮乏,在大量的三四线小城市或县城,更是一药难求,甚至连真正需要它的患者都拿不到药。

2022年12月份,章泽天还特意发朋友圈,给大家提供去京东健康抢购辉瑞Paxlovid的相关攻略。

当时有用户表示,每天抢药都好像在赶火车狂奔,第一天没抢到,第二天开诊一分钟,五分钟后药就没有了。

还有网友表示,京东今天上了几百盒,8秒被抢光。

在一药难求的情况下,Paxlovid在非正规渠道价格飙涨,已被炒至“天价”。有黄牛甚至给出了4.8万人民币一盒的价格,并表示就是想帮助有需要的人,才这么便宜,“不发国难财”。

有媒体发文称,随着对需求飙升,国内开始流行将辉瑞特效药Paxlovid当成礼品送给朋友或商业伙伴。有人称它“比茅台还令人垂涎”,是“药物中的劳斯莱斯”。

在过去,人们心仪的高端礼品多为苹果,茅台更是一度成为送礼硬通货,但现在,Paxlovid俨然超越两者,成为最佳礼品。

有人调侃称,今年过节不送礼,送礼就送Paxlovid。有人则无奈表示,“有人用辉瑞送礼,有人用阳气抗阳。”

供不应求之下,不少国内消费者,不得不转向寻求印度仿制Paxlovid。然而该药却被曝大量造假。

华大基因CEO尹烨便在朋友圈称,他买到了假的印度版Paxlovid仿制药,“既着急又气愤”。

在微博上,一名ID为“凯喜博士DrCash”的博主则称,通过对从各处购买的近50份印度仿制Paxlovid进行检测,发现近半的印度仿制Paxlovid都是假药,无法治疗新冠

结语

目前的医保还是以普惠为主,辉瑞P药现在最大的核心问题,还是价格和供给量。

从当前的市场看,新冠特效药的需求是切实存在的。当务之急便是努力保证药物在医院的充分供应,让那些重症或者潜在重症患者能够及时对症用药。

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